3月5日，国务院政府工作报告中着重阐述了京津冀协同发展的“国家战略”。作为京津冀协同发展“突破口”之一，从去年开始，京津冀医疗、健康一体化也迈出实质步伐。三地卫生计生委探索医生跨省多点执业试点和新农合跨省结算试点，同步推进京津冀在医疗技术、卫生应急、疾病防控等层面的互联互通。

2015年，北京市卫生计生委也初步拟定京津冀医疗健康协作规划，包括：做好朝阳医院、天坛医院与燕达医院，儿童医院与保定市儿童医院，积水潭医院与崇礼县人民医院等协同发展合作项目。

3月7日，新京报、腾讯大燕网联合举办京津冀医疗协作圆桌论坛，邀请全国人大代表、政协委员，京、冀两地办医者，共商三地医疗健康服务均质化之道。

一体化目标

　　京津冀卫生服务水平逐步均质化

　　新京报：三地人均期望寿命、医疗水平差异尚大，该如何从实际出发，确定京津冀医疗健康一体化的目标？

　　方来英：京津冀之间的医疗卫生合作，首先要站在国家战略高度，这跟我们过去谈的支援、技术合作不一样，也不是单纯几家医院的外迁。我们要考虑今后三地的医疗、公共卫生服务水平和群众健康水平要逐步实现均质化。

　　怎么搞京津冀医疗一体化？我想要围绕着这样三句话：一是公共卫生服务的供给三地要协调；二是三地的医疗卫生发展规划要能对接；三是医疗、健康服务的水平，居民健康水平要逐步均质化。

　　毛羽：京津冀协同发展是个长期的过程，医疗协作能否作为一个“突破口”，去年，我们从朝阳医院和燕达的合作开始，做了一些探索。

　　从现在的情况看，我们从病人的需求入手，通过双赢的协议合作也好，通过集团化的形式也好，输送北京相应医院相应的优势专科和医生到河北，确确实实为当地群众看病同时，快速提高当地医护人员的能力。

　　但三地医疗协同发展不仅仅是专家技术就能解决问题，相关的政策适配，还有当地经济发展对医疗服务的承载能力，去年，北京、河北、天津三地卫生计生部门面对面研讨，也形成了初步共识。

　　迫切需求

　　医保结算、跨区域执业等流程亟须规范

　　新京报：河北的医院目前最迫切的合作需求是什么？

　　李怀：怎么疏解各地涌入北京就医的患者，这其中存在很多难题，需要一个过程。例如，医保、新农合一起结算，由于结算标准不同、结算单位不同，存在很大的问题。两地卫计委把燕达医院作为试点首先发展，这是很大的支持了。河北燕达医院与北京朝阳医院、天坛医院合作，成为京津冀医疗一体化试点单位，应共同做好探索解决异地执业、医保结算、医疗纠纷等体制性难题，使之成为京津冀协同发展公共服务领域的亮点，发挥示范作用，形成可复制模式。

声 音

　　我们会按照公共政策的协调、规划的对接和卫生服务水平的逐步均置化这三个层面继续推动，促使北京更多的医疗卫生单位和河北地区做更深入的合作。

　　——北京市卫生计生委主任方来英

未来突破

　　跨地区、跨省结算将成为新的助推力

　　新京报：对于政策阻滞，下一步如何用“医者先行”的理念突破？

　　方来英：三地卫生行政部门的合作，我们重点突破规划和政策对接，以燕达为试点，由点到面铺开。

　　可以看到，人力社保部门正在推动未来跨地区医保结算问题；京、冀两地卫生和人力资源部门已就北京河北两地医生的跨省多点执业注册问题达成一致意见。

　　　毛羽：北京的医疗资源虽然丰富，但是优质医疗资源仍集中在60多家三甲大医院。如果京津冀的医疗协同发展目标不事先明确，面上铺的太大，最终很可能达不到效果。所以，我们的必须根据京津冀三地群众的疾病谱需求，医疗机构现状，学科建设情况，有针对性的分析，规划协作伙伴，通过在某一个地区协作建设医疗中心，再通过中心向基层的帮扶，将优质医疗资源的辐射、扩大。群众的需求很实际，就是在家门口能便捷的看上病、看好病，我们的京津医疗协作，也务求实效，不只是要“热闹”。

■ 热点探讨

　　如何把患者留在家门口？

　　完善学科建设对接北京优势资源

李怀：河北燕达医院距离北京中心城区约30公里，2013年10月，河北省政府与北京市政府签署了卫生合作框架协议，在北京市卫计委、河北省卫计委积极协调下，2014年5月，河北燕达医院与北京市朝阳医院签署合作协议，朝阳医院派出五名管理人员和13个科室专家进驻燕达医院。2014年11月，北京天坛医院与燕达医院合作共建燕达合作中心。通过与这两家医院的合作，燕达医院门诊量同比增长126%，住院量同比增长170%，手术量同比增长267%。

石仲仁：京津冀一体化医疗合作应该谈管理、临床、科研、教学四位一体的京津冀合作发展。我认为不是单纯提供解决就诊人群的问题，而是要解决内、外、妇、儿四大学科的整体医学水平的发展问题，对四大学科的经济合作有计划地提升。河北的医院还应该向北京各大医院学管理，医疗管理、医院管理是至关重要的。另外还应该完善学科建设，让河北各个领域的学科发展更加成熟规范，才能解决这个区域的病人不去北京看病的问题。